第206章 出诊
坏血病，是由于人体缺乏维生素c所引起的疾病。
长期摄入不足或腹泻、呕吐等情况，都可造成缺乏维生素c，使胶原蛋白不能正常合成导致细胞联结障碍，使毛细血管的脆性增加，
从而引起皮、粘膜下出血，医学上称为坏血病。
维生素c，又名抗坏血酸，于1912年第一次被人类发现。
维生素c促进胶原蛋白形成，而胶原蛋白又是结缔组织的重要成分。
自己竟然忽略了这么明显的一点，郑小雨有些惭愧。
不过既然知道了病因，那就好办了。
“林月，给她静脉注射维生素c！”
“好！”
坏血病的治疗非常简单，只要补充维生素c，很快就有症状就会消失。
而这时床上的病人也慢慢清醒了些，她看向李惜阳，“医生，我真是坏血病吗？”
见李惜阳点头，病人乌拉一下就哭了出来。
“太好了，我没有瘫痪！”
不过你怎么会得坏血病呢？
一般都是常年出海的船员，因为吃不到蔬菜和水果才会的这种病。
而社会发展到现在，已经很少有人会得这种病了。
因为生活中，只要随便随便吃点蔬菜，也不会得坏血病。
这时病人抹着眼泪说，“我听人家说，只吃米饭，可以保持好身材，所以…”
真相大白了。
郑小雨一时也不知道说什么好，小姑娘减肥爱漂亮可以理解，但这要合理饮食啊。
说自己瘫痪，恐怕也是因为饿的没力气了吧。
“坏血病不是什么大事，补充几天维生素，你的症状就会消失，不过记住以后一定要合理饮食。”
“嗯嗯，谢谢你医生！”
李惜阳笑了笑，便离开了病房。
这是郑医生的病人，后续治疗她们会看着办的。
……
快到晚上下班的时候，分诊台通知李惜阳出一趟诊。
原因是消防队那边打来电话，说最近的桥梁施工现场，有工人被压在石头下面了，可能需要现场截肢。
现场截肢？
李惜阳意识到事情的严重性，于是便叫上钱敏，准备好手术器械。
这时救护车已经等在了急诊外面，两人迅速上车，便直奔现场去了。
一到现场，工程负责人就在门口等候。
见医生来了，立马引着众人往事故发生地去了。
路上负责人给李惜阳钱敏，还有急救中心随车医生们都发了安全帽。
尤其这个时候，更不敢再发生什么意外了。
路上负责人还将事情经过说了一遍，是工地上的一个工人，三十多岁，在收拾桥梁底部工程时，有个角落没有加固好，就被埋在下面了。
工友们和消防队一起把上面石头掀起来，可有一块石头太大，都搬不动，那里又是死角，工地上的起重器也开不进去。
消防队也不敢硬来，说是怕给工人造成二次伤害。
说着，几人便到了地方。
“行了，医生来了，你们都散开，散开！”
负责人将一帮工友打发走，李惜阳也终于看见了伤者。
后者趴在地上，整个人已经没了动静。
不知道是体力虚脱，还是痛晕了过去。
“先开静脉通路，立刻补液！”
李惜阳赶紧下医嘱，钱敏快速打开医疗包。
急救中的两位随车医生也上前帮忙，同时查看伤者的情况。
静脉通路开好，李惜阳问，“小钱，上彩超！”
“好！”
来的时候，李惜阳让钱敏特别准备了便携式彩超仪。
钱敏赶紧去连接设备，李惜阳则走到伤者跟前检查伤势。
器官很虚弱，说话很混乱。
李惜阳一时间也无法确定病人的情况。
不过从视诊来看，伤者情况非常不好。
身后的巨石差不多上千斤，死死的压着伤者的左腿，鲜血都浸透了沙地。
这么严重的挤压伤，大概率是接不上了。
而且搞不好会引发急性肾衰竭，到时候命都难保。
这时钱敏给病人连接好彩超，结果也出来了。
肝脏破裂，腹腔估计有1000毫升的积液，
脾脏包膜下也有出血，而且这个出血有扩大的趋势…
情况和李惜阳预想的差不多，肝脏脾胃全都破裂出血，必须立刻回院做手术，不然这条命绝对是保不住的。
再看后面，五六个消防员还在拿着咬石钳一点点压碎石头边缘。
不是没有其它更快的工具，毕竟这里是工地现场，最不缺的就是各类工具。
可是没人敢发出大动静，因为伤者还压在下面。
而照这进度下去，恐怕到天黑也不能把伤者拉出来。
“没办法，只能截肢了！”
就在这个时候，地上的男人有了动静。
咳咳~
他勐地咳出两口血，看了看李惜阳，“医生啊，我这腿还能救吗？”
看着后者脸上的沙石泥土，李惜阳知道这人也是一个家庭的支柱。
虽然不忍心，但李惜阳还是果断道，“很抱歉，现在只有截肢才能保住你的性命！”
越到这种时候，就越要说的果断，
不能给病人一丝想法，不然只会耽误更多的时间。
这时男人又咳了两口血。
面容凄苦道，“医生，如果现在截肢，等后面把我腿挖出来了，还能再接上吗？”
伤者不甘心，还带着最后一丝奢求。
然后李惜阳坚定的摇头，“抱歉，没办法了！”
这是断肢中最严重的挤压伤，一千斤的巨石，李惜阳都不用看伤口，知道里面的血管神经都已经失活了。
而且在这种尘土飞扬的工地现场，肌肉组织很快就会受到污染，再植显然是不可能了。
“病人，你现在截肢兴许能保住一条命，如果再晚一点，就不是保不保腿的事了。”
因为肢体在挤压以后丰富的肌肉组织被损伤破坏，大量的肌红蛋白释放出并进入血液，会造成肾小管的堵塞，干扰肾脏的代谢，严重者会出现肾功能衰竭，所以在肢体受到严重的挤压时，尤其是长时间挤压出现肢体坏死时，更会发生这种情况。
说完，李惜阳又补充了一句，“而且现在假肢发展很快，有很多好材料，虽然不能做这种重体力活，但依旧可以从事一些简单的工作，没你想的那么糟糕！”
男人脸上露出一抹苦笑，但最终还是点头同意了。
虽然不舍得腿，但显然活着最重要。
“截吧！”
伤者一脸绝望，闭上了眼睛不再去看。
李惜阳轻叹一声，然后转身对钱敏点了点头。
钱敏会意，从手术包里拿出两张大单分别垫在男人身上和腿部。
这是钱敏第一次在室外给人做手术，显得有些紧张。
不过李惜阳注意到这姑娘的一切消毒准备，以及器械准备都没有遗漏。
而且一边准备，一边出声安慰伤者。
十分有耐心。
李惜阳不禁点头，钱敏和林月是一起进仁和的，虽然她手术能力不如林月，但做事却却很认真很严谨。
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长期摄入不足或腹泻、呕吐等情况，都可造成缺乏维生素c，使胶原蛋白不能正常合成导致细胞联结障碍，使毛细血管的脆性增加，
从而引起皮、粘膜下出血，医学上称为坏血病。
维生素c，又名抗坏血酸，于1912年第一次被人类发现。
维生素c促进胶原蛋白形成，而胶原蛋白又是结缔组织的重要成分。
自己竟然忽略了这么明显的一点，郑小雨有些惭愧。
不过既然知道了病因，那就好办了。
“林月，给她静脉注射维生素c！”
“好！”
坏血病的治疗非常简单，只要补充维生素c，很快就有症状就会消失。
而这时床上的病人也慢慢清醒了些，她看向李惜阳，“医生，我真是坏血病吗？”
见李惜阳点头，病人乌拉一下就哭了出来。
“太好了，我没有瘫痪！”
不过你怎么会得坏血病呢？
一般都是常年出海的船员，因为吃不到蔬菜和水果才会的这种病。
而社会发展到现在，已经很少有人会得这种病了。
因为生活中，只要随便随便吃点蔬菜，也不会得坏血病。
这时病人抹着眼泪说，“我听人家说，只吃米饭，可以保持好身材，所以…”
真相大白了。
郑小雨一时也不知道说什么好，小姑娘减肥爱漂亮可以理解，但这要合理饮食啊。
说自己瘫痪，恐怕也是因为饿的没力气了吧。
“坏血病不是什么大事，补充几天维生素，你的症状就会消失，不过记住以后一定要合理饮食。”
“嗯嗯，谢谢你医生！”
李惜阳笑了笑，便离开了病房。
这是郑医生的病人，后续治疗她们会看着办的。
……
快到晚上下班的时候，分诊台通知李惜阳出一趟诊。
原因是消防队那边打来电话，说最近的桥梁施工现场，有工人被压在石头下面了，可能需要现场截肢。
现场截肢？
李惜阳意识到事情的严重性，于是便叫上钱敏，准备好手术器械。
这时救护车已经等在了急诊外面，两人迅速上车，便直奔现场去了。
一到现场，工程负责人就在门口等候。
见医生来了，立马引着众人往事故发生地去了。
路上负责人给李惜阳钱敏，还有急救中心随车医生们都发了安全帽。
尤其这个时候，更不敢再发生什么意外了。
路上负责人还将事情经过说了一遍，是工地上的一个工人，三十多岁，在收拾桥梁底部工程时，有个角落没有加固好，就被埋在下面了。
工友们和消防队一起把上面石头掀起来，可有一块石头太大，都搬不动，那里又是死角，工地上的起重器也开不进去。
消防队也不敢硬来，说是怕给工人造成二次伤害。
说着，几人便到了地方。
“行了，医生来了，你们都散开，散开！”
负责人将一帮工友打发走，李惜阳也终于看见了伤者。
后者趴在地上，整个人已经没了动静。
不知道是体力虚脱，还是痛晕了过去。
“先开静脉通路，立刻补液！”
李惜阳赶紧下医嘱，钱敏快速打开医疗包。
急救中的两位随车医生也上前帮忙，同时查看伤者的情况。
静脉通路开好，李惜阳问，“小钱，上彩超！”
“好！”
来的时候，李惜阳让钱敏特别准备了便携式彩超仪。
钱敏赶紧去连接设备，李惜阳则走到伤者跟前检查伤势。
器官很虚弱，说话很混乱。
李惜阳一时间也无法确定病人的情况。
不过从视诊来看，伤者情况非常不好。
身后的巨石差不多上千斤，死死的压着伤者的左腿，鲜血都浸透了沙地。
这么严重的挤压伤，大概率是接不上了。
而且搞不好会引发急性肾衰竭，到时候命都难保。
这时钱敏给病人连接好彩超，结果也出来了。
肝脏破裂，腹腔估计有1000毫升的积液，
脾脏包膜下也有出血，而且这个出血有扩大的趋势…
情况和李惜阳预想的差不多，肝脏脾胃全都破裂出血，必须立刻回院做手术，不然这条命绝对是保不住的。
再看后面，五六个消防员还在拿着咬石钳一点点压碎石头边缘。
不是没有其它更快的工具，毕竟这里是工地现场，最不缺的就是各类工具。
可是没人敢发出大动静，因为伤者还压在下面。
而照这进度下去，恐怕到天黑也不能把伤者拉出来。
“没办法，只能截肢了！”
就在这个时候，地上的男人有了动静。
咳咳~
他勐地咳出两口血，看了看李惜阳，“医生啊，我这腿还能救吗？”
看着后者脸上的沙石泥土，李惜阳知道这人也是一个家庭的支柱。
虽然不忍心，但李惜阳还是果断道，“很抱歉，现在只有截肢才能保住你的性命！”
越到这种时候，就越要说的果断，
不能给病人一丝想法，不然只会耽误更多的时间。
这时男人又咳了两口血。
面容凄苦道，“医生，如果现在截肢，等后面把我腿挖出来了，还能再接上吗？”
伤者不甘心，还带着最后一丝奢求。
然后李惜阳坚定的摇头，“抱歉，没办法了！”
这是断肢中最严重的挤压伤，一千斤的巨石，李惜阳都不用看伤口，知道里面的血管神经都已经失活了。
而且在这种尘土飞扬的工地现场，肌肉组织很快就会受到污染，再植显然是不可能了。
“病人，你现在截肢兴许能保住一条命，如果再晚一点，就不是保不保腿的事了。”
因为肢体在挤压以后丰富的肌肉组织被损伤破坏，大量的肌红蛋白释放出并进入血液，会造成肾小管的堵塞，干扰肾脏的代谢，严重者会出现肾功能衰竭，所以在肢体受到严重的挤压时，尤其是长时间挤压出现肢体坏死时，更会发生这种情况。
说完，李惜阳又补充了一句，“而且现在假肢发展很快，有很多好材料，虽然不能做这种重体力活，但依旧可以从事一些简单的工作，没你想的那么糟糕！”
男人脸上露出一抹苦笑，但最终还是点头同意了。
虽然不舍得腿，但显然活着最重要。
“截吧！”
伤者一脸绝望，闭上了眼睛不再去看。
李惜阳轻叹一声，然后转身对钱敏点了点头。
钱敏会意，从手术包里拿出两张大单分别垫在男人身上和腿部。
这是钱敏第一次在室外给人做手术，显得有些紧张。
不过李惜阳注意到这姑娘的一切消毒准备，以及器械准备都没有遗漏。
而且一边准备，一边出声安慰伤者。
十分有耐心。
李惜阳不禁点头，钱敏和林月是一起进仁和的，虽然她手术能力不如林月，但做事却却很认真很严谨。
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