第250章 手术成功
听到儿子这么说，父母两人都是一叹。
同时看儿媳妇的眼神里，充满了责怪。
显然老两口是将不满与怨气，全都怪在了女人身上。
儿媳妇心里一阵苦涩和委屈，嫁进他家两年了，公婆始终不待见她，未曾真的把她当做家人。
李惜阳和郑小雨对视一眼，但奈何这是人家的家事，他们也不好多说什么。
“先去准备手术室吧！”
“嗯！”
……
上午09:45，患者被推进了手术室，郑小雨也过来帮忙。
她和李惜阳配合过多次，已是十分默契。
除他二人以外，手术室还进来了两位实习生。
对于两人，李惜阳也是有些印象的，都是他的学生。
“李老师！”
两人毕恭毕敬，心情既激动又紧张。
在仁和急诊的这些天，他们听说了关于李惜阳不少的事情。
原来李老师不光缝合的好，就连手术也是极为厉害。
私底下，大家都说他是急诊最好的手术医生。
一帮小年轻无不把李惜阳当做偶像。
“手术时间09:50，患者生命体征平稳。”
麻醉医生在给患者做完全麻之后，向李惜阳报告。
李惜阳点了点头，道，“患者平卧手术床，导尿，上止血带，常规消毒铺巾，充止血带。”
助手医生点头，指挥两个实习医生一起参与配合。
止血带固定完毕，李惜阳冲郑小雨道。
“郑医生，我拆开患者右小腿外固定夹板及包扎敷料，你准备清创！”
“好！”
当夹板及包扎敷料去除，李惜阳快速探查右小腿伤口。
见右小腿中段前侧及下段内侧各见1条不规则伤口、右踝关节后侧跟腱处见1条横形伤口及右足第1趾内侧见1条纵形伤口，伤口内有少量泥沙，
同时，右胫骨近折端从小腿下段内侧伤口处外露，外露骨长约3.0cm，其骨折端见少量泥沙污染，伤口及骨折端重度污染。
“郑医生，无菌料覆盖伤口，用生理盐水及肥皂水刷洗伤口外区域，及反复用生理盐水冲洗，接着再用双氧水及生理盐水反复冲洗伤口。”
“好！”
郑小雨快速清创，手法极其老练娴熟。
清创完毕，再次探查伤口。
见右小腿下段内侧创面约7.0x6.0cm2，伤口不规则，右胫骨近折端由此伤口外露，其隐神经外露，但未断裂；
伤口内可见骨折端，骨折呈粉碎性，近折端前外侧见4.0x2.0cm2不规则弧形骨折块1块及4.0x0.8cm2条形骨块1块，其后侧见4.0x3.0cm2楔形骨块1块，远折端外侧见5.0x4.0cm2骨折块，
注意到，骨折块未完全分离。
同时右小腿中段前侧见1“l”伤口，伤口深达深筋膜，皮瓣向近端翻转，伤口内未见胫骨骨质及胫前肌；
右踝关节后侧跟腱处横形伤口，伤口长约5cm，伤口深达深筋，未见跟腱外露及断裂；
“再次清创，清除伤口内污染及变性组织，再次用生理盐水及双氧水冲洗伤口，接着用稀释碘伏冲洗伤口，最后用生理盐水冲洗伤口。”
“是！”
患者伤势复杂，只是术中清创就用了足足40分钟才完成。
清创完毕，接下来是内骨折固定！
“电刀！”
李惜阳开口，小护士赶紧递了过去。
由于患者的左腿创面太小，必须要再加宽五厘米左右的伤口，才能确保看清楚手术的视野。
滋~滋~
电刀一层层的划开皮肤，筋膜，肌肉…
随着一阵阵让人耳麻的声音。
边上的两位实习生，伸长脖子，认真的看着李惜阳的操作。
眼神中掩饰不住的羡慕和崇拜。
不愧是李老师，这比他们以前遇到的老师生们都要稳。
而且他还这么年轻！
克氏针，
十字钢丝。
李惜阳开口，小助手赶紧递上。
李惜阳抬头看了眼站在对面的郑小雨，“郑医生，开始了！”
“嗯！”
电刀打开视野，然后就是将碎裂的骨块连接起来，
首先于右小腿下段内侧切口处，复位近折端骨折块，并用钢丝固定…
远折端由前内向后外侧置入1枚拉力螺钉固定外侧骨折块，再整体复位远近端…
其近端后侧骨折块经皮由前向后钻入1枚1.5mm骨圆针固定，骨圆针折弯并留于皮外…
于胫骨上段离胫骨结节约3.0cm，及距踝关节约2.5cm处各置入1枚4.0mm平行骨圆针…
于距骨折端约4.0cm处、近端于胫骨前内侧及远端前外侧各置入1枚1.0mm半针，并用连接杆和2个半环固定，最后拧紧外固定架各固定螺钉…
腓骨下段骨折外侧，见1枚2.5x2.0cm2蝶形骨块，清理骨折端后，于外踝尖处逆于置入1枚2.0mm骨圆针…
用2号可吸收缝合线捆扎其蝶形骨块，于外踝尖处折弯骨圆针，剪断并贴骨埋于皮肤内…
……
李惜阳的操作，看的众人眼花缭乱。
这可是骨块复位，腿能否复原的关键，任何一个小的失误，或者骨块没对齐，都会导致患者腿骨畸形，不能正常恢复。
所以就算是很多经验丰富的老医生，也必定都是小心翼翼，多次比对之后才敢下螺丝。
但李惜阳的每一步操作，都能用流畅而华丽来形容。
似乎他不需要花时间去进行复杂的骨块对位。
这也太强了吧！
术中c臂摄片，助手医生和两个实习生都是探头探脑的凑上前去。
放大十倍的术野中，每一枚骨块，都被完美的复原，
因为螺丝上的足够紧密，如果不是自己看，甚至连骨缝都很难被发现。
几人不禁张大了嘴巴。
难道李老师是百年难得一见的骨科天才？！
郑小雨却不像其他人那么意外，因为她真的见识过李惜阳太多的神奇之处。
似乎不论他做出什么惊人举动，都不奇怪。
因为是自己的学生，所以李惜阳也不吝啬。
整个手术过程都是一边操作，一边为众人讲解。
让众人收获良多。
一个半小时后，腿骨全部固定成功。
松开止血带…
检查无明显活动性出血…
冲洗各伤口…
在胫骨下段内侧伤口处放置孔胶引流片…
2-0可吸收线缝合各伤口深筋膜…
缝合皮肤…
因为患其胫骨下段内侧伤口因部分皮肤缺失去，及张力较大，未完全缝合皮肤覆盖肌肉及深筋膜，双氧水处理右小腿血迹后，包扎各个创口。
最后的包扎工作，李惜阳特意留给了两个实习生。
这让两人激动不已。
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同时看儿媳妇的眼神里，充满了责怪。
显然老两口是将不满与怨气，全都怪在了女人身上。
儿媳妇心里一阵苦涩和委屈，嫁进他家两年了，公婆始终不待见她，未曾真的把她当做家人。
李惜阳和郑小雨对视一眼，但奈何这是人家的家事，他们也不好多说什么。
“先去准备手术室吧！”
“嗯！”
……
上午09:45，患者被推进了手术室，郑小雨也过来帮忙。
她和李惜阳配合过多次，已是十分默契。
除他二人以外，手术室还进来了两位实习生。
对于两人，李惜阳也是有些印象的，都是他的学生。
“李老师！”
两人毕恭毕敬，心情既激动又紧张。
在仁和急诊的这些天，他们听说了关于李惜阳不少的事情。
原来李老师不光缝合的好，就连手术也是极为厉害。
私底下，大家都说他是急诊最好的手术医生。
一帮小年轻无不把李惜阳当做偶像。
“手术时间09:50，患者生命体征平稳。”
麻醉医生在给患者做完全麻之后，向李惜阳报告。
李惜阳点了点头，道，“患者平卧手术床，导尿，上止血带，常规消毒铺巾，充止血带。”
助手医生点头，指挥两个实习医生一起参与配合。
止血带固定完毕，李惜阳冲郑小雨道。
“郑医生，我拆开患者右小腿外固定夹板及包扎敷料，你准备清创！”
“好！”
当夹板及包扎敷料去除，李惜阳快速探查右小腿伤口。
见右小腿中段前侧及下段内侧各见1条不规则伤口、右踝关节后侧跟腱处见1条横形伤口及右足第1趾内侧见1条纵形伤口，伤口内有少量泥沙，
同时，右胫骨近折端从小腿下段内侧伤口处外露，外露骨长约3.0cm，其骨折端见少量泥沙污染，伤口及骨折端重度污染。
“郑医生，无菌料覆盖伤口，用生理盐水及肥皂水刷洗伤口外区域，及反复用生理盐水冲洗，接着再用双氧水及生理盐水反复冲洗伤口。”
“好！”
郑小雨快速清创，手法极其老练娴熟。
清创完毕，再次探查伤口。
见右小腿下段内侧创面约7.0x6.0cm2，伤口不规则，右胫骨近折端由此伤口外露，其隐神经外露，但未断裂；
伤口内可见骨折端，骨折呈粉碎性，近折端前外侧见4.0x2.0cm2不规则弧形骨折块1块及4.0x0.8cm2条形骨块1块，其后侧见4.0x3.0cm2楔形骨块1块，远折端外侧见5.0x4.0cm2骨折块，
注意到，骨折块未完全分离。
同时右小腿中段前侧见1“l”伤口，伤口深达深筋膜，皮瓣向近端翻转，伤口内未见胫骨骨质及胫前肌；
右踝关节后侧跟腱处横形伤口，伤口长约5cm，伤口深达深筋，未见跟腱外露及断裂；
“再次清创，清除伤口内污染及变性组织，再次用生理盐水及双氧水冲洗伤口，接着用稀释碘伏冲洗伤口，最后用生理盐水冲洗伤口。”
“是！”
患者伤势复杂，只是术中清创就用了足足40分钟才完成。
清创完毕，接下来是内骨折固定！
“电刀！”
李惜阳开口，小护士赶紧递了过去。
由于患者的左腿创面太小，必须要再加宽五厘米左右的伤口，才能确保看清楚手术的视野。
滋~滋~
电刀一层层的划开皮肤，筋膜，肌肉…
随着一阵阵让人耳麻的声音。
边上的两位实习生，伸长脖子，认真的看着李惜阳的操作。
眼神中掩饰不住的羡慕和崇拜。
不愧是李老师，这比他们以前遇到的老师生们都要稳。
而且他还这么年轻！
克氏针，
十字钢丝。
李惜阳开口，小助手赶紧递上。
李惜阳抬头看了眼站在对面的郑小雨，“郑医生，开始了！”
“嗯！”
电刀打开视野，然后就是将碎裂的骨块连接起来，
首先于右小腿下段内侧切口处，复位近折端骨折块，并用钢丝固定…
远折端由前内向后外侧置入1枚拉力螺钉固定外侧骨折块，再整体复位远近端…
其近端后侧骨折块经皮由前向后钻入1枚1.5mm骨圆针固定，骨圆针折弯并留于皮外…
于胫骨上段离胫骨结节约3.0cm，及距踝关节约2.5cm处各置入1枚4.0mm平行骨圆针…
于距骨折端约4.0cm处、近端于胫骨前内侧及远端前外侧各置入1枚1.0mm半针，并用连接杆和2个半环固定，最后拧紧外固定架各固定螺钉…
腓骨下段骨折外侧，见1枚2.5x2.0cm2蝶形骨块，清理骨折端后，于外踝尖处逆于置入1枚2.0mm骨圆针…
用2号可吸收缝合线捆扎其蝶形骨块，于外踝尖处折弯骨圆针，剪断并贴骨埋于皮肤内…
……
李惜阳的操作，看的众人眼花缭乱。
这可是骨块复位，腿能否复原的关键，任何一个小的失误，或者骨块没对齐，都会导致患者腿骨畸形，不能正常恢复。
所以就算是很多经验丰富的老医生，也必定都是小心翼翼，多次比对之后才敢下螺丝。
但李惜阳的每一步操作，都能用流畅而华丽来形容。
似乎他不需要花时间去进行复杂的骨块对位。
这也太强了吧！
术中c臂摄片，助手医生和两个实习生都是探头探脑的凑上前去。
放大十倍的术野中，每一枚骨块，都被完美的复原，
因为螺丝上的足够紧密，如果不是自己看，甚至连骨缝都很难被发现。
几人不禁张大了嘴巴。
难道李老师是百年难得一见的骨科天才？！
郑小雨却不像其他人那么意外，因为她真的见识过李惜阳太多的神奇之处。
似乎不论他做出什么惊人举动，都不奇怪。
因为是自己的学生，所以李惜阳也不吝啬。
整个手术过程都是一边操作，一边为众人讲解。
让众人收获良多。
一个半小时后，腿骨全部固定成功。
松开止血带…
检查无明显活动性出血…
冲洗各伤口…
在胫骨下段内侧伤口处放置孔胶引流片…
2-0可吸收线缝合各伤口深筋膜…
缝合皮肤…
因为患其胫骨下段内侧伤口因部分皮肤缺失去，及张力较大，未完全缝合皮肤覆盖肌肉及深筋膜，双氧水处理右小腿血迹后，包扎各个创口。
最后的包扎工作，李惜阳特意留给了两个实习生。
这让两人激动不已。
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